Özel sağlık sigortasına talep patladı

Özel sağlık sigortalarına talep arttı, sigortalı sayısı 8 milyonu geçti. 2024’ün Temmuz ayında toplam 5 milyon sağlık sigortalısı bulunurken, bugün bu sayı yüzde 60 artarak 8 milyona ulaştı. Sadece bir yıl içinde 3 milyon kişi özel sağlık sigortası yaptırdı. Seyahat sağlık sigortası yaptıranların sayısı da eklendiğinde toplam sigortalı sayısı 10 milyona yaklaştı. Sigortalı sayısındaki artış, prim üretimine de yansıdı ve 2025 yılının ilk yarısında 110 milyar TL prim üretilerek, geçen yılın aynı dönemine göre sigorta şirketleri sağlıkta yüzde 70 üretim artışı gerçekleştirdi. Bu haliyle sağlık en hızlı büyüyen sigorta branşı haline geldi.

HER 10.5 KİŞİNİN ÖZEL SAĞLIĞI VAR

Sigorta şirketleri iki tür sağlık sigortası sunuyor. Biri, tüm hastanelerde geçen ve tüm sağlık masraflarını karşılayan özel sağlık sigortası; ikincisi de SGK ile anlaşmalı özel hastanelerin ayakta ve yatarak tedavilerde talep edeceği her türlü fark ücretini karşılayan (SGK’nın ödediğinin üzerini tamamlayan) tamamlayıcı sağlık sigortası. Son yıllarda tüketicilerin en çok talep ettiği sağlık sigortası ise tamamlayıcı sağlık sigortası. Son açıklanan verilere göre 5.4 milyon kişinin tamamlayıcı sağlık, 2.7 milyon kişinin de özel sağlık sigortası bulunuyor.

EN ÇOK TALEP TAMAMLAYICI SAĞLIĞA

Sigortacılar, toplam 8 milyonun üzerinde sağlık sigortalısı olduğunu vurgulayarak, “Türkiye’nin nüfusu 85 milyon. 70 yaş üzerini çıkartırsak, 75 milyona yakın sigortalanabilir nüfus var demektir. Bu da her 10.5 kişinin özel sağlık sigortası olduğu anlamına gelir” dedi.

Sigortacılar, özellikle tamamlayıcı sağlık sigortasına ciddi talep yaşandığını, bunun da sigortalıların daha uygun ürün arayışına girmesinin bir sonucu olduğunu belirterek, “Tamamlayıcı sağlık, özellikle toplumun orta sınıf dediğimiz kesiminin tercih ettiği bir ürün haline geldi. Türkiye’de güçlü bir kamu sağlık sistemi var. Toplam sağlık harcamalarının yüzde 80’ini kamu yapıyor, yüzde 3’ü sadece özel sigortalardan, geri kalan yüzde 15-16’da vatandaşın cepten yaptığı ödemeler. Buralardaki beklemeler, son dönemlerde sağlık hizmetlerindeki yaşanan sıkıntılar artık vatandaşı parasını ödeyerek, daha iyi sağlık hizmeti almaya doğru yönlendirdi. Tamamlayıcı sağlık sigortaları da fiyat olarak çok daha ucuz ve ekonomik ürünler.”

Özel sağlık hizmetlerinin maliyetindeki artışa da dikkat çeken sigortacılar, SGK anlaşmalı hastanede en basit muayene ve tetkik maliyetinin 8-10 bin liralara çıktığını ifade ederek, yıllık 20 bin lira primle satılan tamamlayıcı sağlık sigortasının, tüketicinin ihtiyacını karşıladığını, ameliyat durumunda ise sigortanın limitsiz olmasının tamamlayıcı sağlığın cazibesinin artırdığını kaydetti.

İŞTE ÖZEL VE TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI FİYATLARI

Tamamlayıcı sağlık sigortası ve özel sağlık sigortasının fiyatları kişinin yaşına, sağlık geçmişine, sigortanın geçerli olduğu hastanelere ve sigorta şirketine göre farklılık gösteriyor.  

Ortalama tamamlayıcı sağlık sigortasının fiyatı genç yaşta biri için 15-17 bin lira arasında değişiyor. 

40 yaşında kadın bir sigortalının tamamlayıcı sağlık sigortasına ödeyeceği yıllık prim 24-30 bin lira arasında. 

40-43 yaşında erkek bir sigortalının tamamlayıcı sağlığa ödeyeceği prim 26.500-28.000 lira arasında. 

30 yaşlarında bir kişinin özel sağlık sigortası primi ortalama 40-45 bin lira arasında. 

Özel sağlık sigortasında belirli A plus hastaneler sigortanın fiyatını çok yükseltiyor. Bu hastaneler poliçeye dahil edilmezse sigortanın fiyatı yüzde 30, hatta yüzde 40 düşüyor. 

Tüm A plus hastaneler dahil edildiğinde ve limitsiz ayakta tedavi de alındığında 45 yaşında bir kadın sigortalının ödeyeceği prim 180 bin lirayı geçiyor. Ayakta tedavi alınmayıp, yatarak tedavi alınırsa fiyat 75 bin liraya iniyor. 

40-45 yaşında erkek bir sigortalı, A plus hastaneler dahil özel sağlık sigortası yaptırdığında ve limitsiz ayakta tedavi de aldığında primi 170 bin lira tutuyor. Sadece yatarak tedavi alınırsa fiyat 60 bin liraya düşüyor. Aynı sigortalı A plus hastaneyi kapsam dışında bırakırsa özel sağlık sigortasına ödeyeceği prim 95 bin lira.